四是知己知彼。曹操在揮師南下的時候想必認為，區(qū)區(qū)東吳無法與自己抗衡吧。在這場戰(zhàn)爭中曹操顯然因驕傲自滿而過于輕視敵人。畢竟在此前的戰(zhàn)事中曹操是一路高奏凱歌，接連消滅了袁紹、呂布等割據(jù)勢力，壯大了自己的力量；再加上挾天子以令諸侯，身為丞相的曹操早就開始飄飄然了，仿佛整個天下盡在他的掌握之中。當他率領(lǐng)大軍來到長江邊后，根本不把孫劉聯(lián)軍放在眼里，在戰(zhàn)斗之前就已經(jīng)開始盤算勝利后在江東如何享樂，沒有像此前官渡之戰(zhàn)時那樣殫精竭慮地鉆研戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)，也沒有精心安排細作到江東去探聽軍情，并且疏于防范，屢次讓周瑜的耳目混進軍營刺探消息�？梢哉f在這場戰(zhàn)爭中曹操非但不清楚對方的情況，也不太了解自己的處境。兵法有云：不知己，不知彼，每戰(zhàn)必敗。曹操當然也沒能逃脫前人的經(jīng)驗總結(jié)。
與此同時，很多人還提出了一個可能，那就是疾病。
在羅貫中的《三國演義》中也對此有所描述，稱曹軍在江北駐扎不久，就因為將士水土不服，多身患疾病，戰(zhàn)斗力直線下降。在《三國志·周瑜傳》中也有曹軍患疾的記載：“時，曹公軍眾已有疾病，初一交戰(zhàn)，公軍敗退，引次江北。”顯然在赤壁大戰(zhàn)之前，曹操的眾多軍士就已病倒。在《三國志·武帝紀》中也稱是一場瘟疫導(dǎo)致曹軍“吏士多死者”。由各種記載可說明，疾病是造成這次失敗的重要原因�！度龂�·先主傳》、《三國志·吳書·吳主傳》也有類似的記載。
試想一下，一個曾經(jīng)打勝過兩次歷史上有名的以少勝多戰(zhàn)役——兗州之戰(zhàn)、官渡之戰(zhàn)的曹操會如此輕松地被人打敗嗎？就算此時的曹操已有驕氣，就算周瑜智慧過人，但是畢竟曹操還是個相當難纏的對手，他想一統(tǒng)中國，面對吳蜀聯(lián)軍他會如此掉以輕心嗎？眾多疑惑使越來越多的人開始懷疑赤壁之戰(zhàn)究竟是周瑜用火攻戰(zhàn)勝了曹操還是疾病戰(zhàn)勝了曹操？
在陳壽的《三國志·魏書·武帝紀》中敘述赤壁之戰(zhàn)時，他并未提及“火攻”這件事。而是說曹軍遇到了瘟疫，導(dǎo)致士兵大部分死亡，曹操才不得已領(lǐng)兵撤退的。而在《三國志·吳書·吳主傳》中甚至說曹操是自己燒掉剩余的戰(zhàn)船帶軍撤回的。赤壁之戰(zhàn)后曹操兵敗“十分氣憤”，曾寫信給孫權(quán)稱是他自己燒掉了戰(zhàn)船，反倒將好名聲留給了周瑜。
面對這些記載，越來越多的人開始相信曹操之所以會失敗，是因為軍隊遭遇了可怕的瘟疫或其他疾病，才導(dǎo)致戰(zhàn)斗力喪失，讓吳軍有機可乘的。而根據(jù)后世人的分析，這種疾病很可能是血吸蟲病。
理由有以下幾點：第一，我國古代早已存在血吸蟲病，在7世紀初的《諸病源候論》中也有關(guān)于血吸蟲病的記載。而兩湖一代很早就是血吸蟲病的高發(fā)區(qū)，在出土于1973年的長沙馬王堆一號墓中的女尸腸壁及肝臟組織中，研究人員就發(fā)現(xiàn)了大量血吸蟲卵。那么曹軍駐扎在赤壁一帶，兵士發(fā)生血吸蟲病就更不足為奇了。第二，赤壁之戰(zhàn)前，曹軍遷徙的時間與血吸蟲病的易感染季節(jié)也正好相符。秋季是血吸蟲病流行的季節(jié)，而此時的曹軍正好遷徙到此處，駐扎為營并開始在水中大規(guī)模地訓(xùn)練水軍，為向?qū)O劉聯(lián)軍發(fā)動攻擊作準備。
血吸蟲在人體中的潛伏期通常為一個月，在一個月前他們還能大敗劉軍，但一個月后冬季來臨，兩軍進入決戰(zhàn)狀態(tài)時，那些被感染的士兵開始出現(xiàn)急性癥狀。病痛折磨著曹軍，使號稱八十幾萬的曹軍潰不成軍，不堪一擊。
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