博主“孤芳自賞”發(fā)視頻稱，被患者用DeepSeek“質(zhì)疑”。視頻截圖

 

　　據(jù)上游新聞，記者發(fā)現(xiàn)，評(píng)論區(qū)不少有醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的網(wǎng)友都表示遭遇過(guò)類似情況，網(wǎng)友“會(huì)隱身的大娃”回帖稱：“昨天出門診，給患者解釋完了。他給我看DeepSeek查的結(jié)果，和我說(shuō)的一樣，患者夸我專業(yè)負(fù)責(zé)。”該網(wǎng)友調(diào)侃稱：“感覺離下崗的時(shí)間不遠(yuǎn)了。”

 

　　23日，記者聯(lián)系上發(fā)帖博主“孤芳自賞”，他告訴記者：“患者用DeepSeek查過(guò)后，就相關(guān)治療方案有點(diǎn)疑問(wèn)，和我咨詢了一下。”他表示，DeepSeek給出的診斷結(jié)果是正確的。“我們地方（醫(yī)院）有些藥沒有就用了替換藥，已經(jīng)和患者解釋清楚了。”

 

　　有病人拿DeepSeek的診斷來(lái)開藥

 

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在社交平臺(tái)上，還有一些醫(yī)生博主曬出了和“孤芳自賞”相似的遭遇。2月16日，博主“幻空”發(fā)帖稱，上班時(shí)遭遇病人拿出DeepSeek的診斷方案，直接找他開藥的情況。

　　有醫(yī)生向DeepSeek提問(wèn)：患者帶著咨詢DeepSeek的結(jié)果來(lái)開藥，怎么辦。網(wǎng)絡(luò)圖

 

　　23日，記者聯(lián)系上“幻空”。他姓孫，是深圳某醫(yī)院醫(yī)生。孫醫(yī)生告訴記者，2月16日，他在門診坐診時(shí)一個(gè)患者拿著DeepSeek給出的處方建議要求開藥。他一看處方單，主要是治療灰指甲的藥。孫醫(yī)生表示，從治療灰指甲來(lái)說(shuō)，DeepSeek給出的處方是靠譜的，關(guān)鍵是要診斷。

 

　　孫醫(yī)生表示，他最后給患者開了藥，晚上回家就問(wèn)了DeepSeek，遇上患者帶著DeepSeek的診斷方案，要求直接開藥該怎么辦。“作為全科醫(yī)生，面對(duì)患者攜帶非醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如Deepseek）推薦的藥物來(lái)就診的情況，應(yīng)遵循以下步驟確�；颊甙踩�和醫(yī)療合規(guī)性。”記者看到，DeepSeek給出了7點(diǎn)建議。“Deepseek說(shuō)得還算合理，最主要是要和患者溝通，告知用藥風(fēng)險(xiǎn)。”孫醫(yī)生說(shuō)。

 

　　湖南嚴(yán)禁互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院用AI開處方

 

　　此前多地設(shè)“紅線”

 

　　近日，湖南省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），其中明確規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。

 

　　根據(jù)湖南省醫(yī)保局此次發(fā)布的《通知》中，關(guān)于“規(guī)范定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥處方”的內(nèi)容規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院須按規(guī)定接入省醫(yī)保電子處方中心并進(jìn)行電子處方流轉(zhuǎn)，處方行為須嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個(gè)文件的通知》和《關(guān)于印發(fā)〈互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）〉的通知》等有關(guān)規(guī)定，應(yīng)與患者或患者家屬進(jìn)行有效、充分的溝通問(wèn)診，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方。

 

　　記者注意到，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局2022年發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》中，就有多處對(duì)人工智能使用的限制規(guī)定，其中包括“醫(yī)師接診前需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，確保由本人提供診療服務(wù)。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù)”，此外“處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開具，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方”。

 

　　北京一家三甲醫(yī)院心臟內(nèi)科的醫(yī)生告訴紅星新聞，醫(yī)院醫(yī)生開處方的時(shí)候是不會(huì)使用人工智能來(lái)進(jìn)行輔助的，而購(gòu)藥平臺(tái)在銷售處方藥的時(shí)候，線上醫(yī)生會(huì)開具電子處方。據(jù)其了解，這些也是由值班醫(yī)生在線開具的，不會(huì)出現(xiàn)使用人工智能來(lái)開具的情況，因?yàn)獒t(yī)生要對(duì)自己所開具的處方負(fù)責(zé)。

 

　　不過(guò)該醫(yī)生也表示，規(guī)定“嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方”也是制度上的進(jìn)一步明確。“畢竟現(xiàn)在人工智能的應(yīng)用比較多，很多醫(yī)院也在使用人工智能輔助醫(yī)生的工作。但是像開具處方、決定治療方案這種事情，還是需要由人來(lái)決定。”

 

　　多家醫(yī)院接入DeepSeek

 

　　醫(yī)生：多年前AI就能幫醫(yī)生看片子

 

　　紅星新聞注意到，近日有多家醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)表示，已經(jīng)接入DeepSeek等人工智能工具。

 

　　據(jù)“阜陽(yáng)發(fā)布”本月21日消息，阜陽(yáng)市人民醫(yī)院已與中國(guó)聯(lián)通阜陽(yáng)市分公司達(dá)成合作，成功實(shí)現(xiàn)DeepSeek大模型私有化部署。其中包括使用DeepSeek分析海量病例，發(fā)現(xiàn)潛在疾病規(guī)律，助力診療方案優(yōu)化，同時(shí)實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)智能檢索，科研人員輸入關(guān)鍵詞，DeepSeek秒級(jí)匯總?cè)�球最新研究成果。而在患者就診方面，DeepSeek導(dǎo)診系統(tǒng)能通過(guò)自然語(yǔ)言處理技術(shù)理解患者描述的癥狀，推薦合適的科室和醫(yī)生，還可根據(jù)醫(yī)生排班和患者時(shí)間偏好，提供最優(yōu)預(yù)約選項(xiàng)等。在醫(yī)生診斷方面，病理切片通過(guò)DeepSeek識(shí)別，精準(zhǔn)篩查癌細(xì)胞，減少人為誤差等。

 

　　西安一家大型三甲醫(yī)院的醫(yī)生向紅星新聞表示，使用人工智能輔助醫(yī)生工作并不是最近一兩年才開始的事情，“今年之前，我們醫(yī)院就已經(jīng)開始使用人工智能軟件來(lái)幫助醫(yī)生看片子了，這些工具可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)容易被誤診的病灶，并進(jìn)行標(biāo)記和提示，從而降低誤診率。”

 

　　不過(guò)該醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，人工智能工具只是輔助手段和重要幫手，在全過(guò)程中最終來(lái)做決斷的還是醫(yī)生。

 

　　紅星新聞?dòng)浾咦⒁獾剑�目前在小紅書、抖音等社交平臺(tái)上，有不少實(shí)名認(rèn)證的醫(yī)生發(fā)布了使用DeepSeek查詢治療方案的評(píng)測(cè)視頻，其中多數(shù)給出了使用DeepSeek看病比較“靠譜”的測(cè)評(píng)結(jié)果。

 

　　例如北京大學(xué)深圳醫(yī)院胸外科主任謝遠(yuǎn)財(cái)就測(cè)評(píng)了使用DeepSeek在肺結(jié)節(jié)診斷過(guò)程中的準(zhǔn)確性和可靠性，醫(yī)生向DeepSeek輸入了一名典型患者的病理情況，并詢問(wèn)如何處理、是否需要手術(shù)等問(wèn)題。

 

　　謝遠(yuǎn)財(cái)表示，DeepSeek給出的建議整體上還是比較全面的——實(shí)際上這名患者已經(jīng)觀察了兩三個(gè)月，后來(lái)進(jìn)行手術(shù)證實(shí)是一個(gè)微小浸潤(rùn)性腺癌；DeepSeek給出的建議和方案，基本上和醫(yī)生的建議相吻合，通過(guò)手術(shù)也證實(shí)了患者患有早期腫瘤的結(jié)論，“整體來(lái)說(shuō)還是比較強(qiáng)大和周到的”。

 

　　DeepSeek給出建議后會(huì)提示“僅供參考”

 

　　專家：短時(shí)間內(nèi)無(wú)法替代醫(yī)生

 

　　紅星新聞?dòng)浾?3日使用DeepSeek咨詢了疾病的治療、藥物使用等問(wèn)題，DeepSeek都給出了相應(yīng)建議。不過(guò)，紅星新聞?dòng)浾咭沧⒁獾�，DeepSeek在回答中會(huì)提示，給出的建議“僅供參考”并“請(qǐng)遵醫(yī)囑”。例如在詢問(wèn)甲亢藥物使用方面，DeepSeek就表示，雖然給出建議，但是“請(qǐng)務(wù)必以醫(yī)生的處方為準(zhǔn)”。

 

　　魏子檸在接受紅星新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，人工智能是沒有處方權(quán)的，因此無(wú)論是法律法規(guī)，還是根據(jù)國(guó)家、地方的相關(guān)規(guī)定，人工智能工具肯定是不能夠給患者開具處方的。而且真的按照人工智能開出的藥方去吃藥，出現(xiàn)問(wèn)題的話人工智能也無(wú)法對(duì)患者負(fù)責(zé)，“因此這個(gè)口子是絕對(duì)不可能開的”。

 

　　魏子檸同時(shí)表示，人工智能如果合理運(yùn)用，是可以成為醫(yī)生工作的有力助手的。“比如幫助醫(yī)生分析片子，或者分析一些檢驗(yàn)報(bào)告、檢查，給醫(yī)生提供診療意見，以及病歷梳理等。”他說(shuō)，“但是在這個(gè)過(guò)程中主導(dǎo)和做決定的肯定是醫(yī)生，DeepSeek等人工智能技術(shù)只能是一種輔助手段。100年以后什么樣子不好說(shuō)，但是至少最近這幾十年人工智能只能是醫(yī)生的輔助，而不能代替醫(yī)生的工作。”

 

　　河南澤槿律師事務(wù)所主任付建在接受紅星新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，如果是個(gè)人使用DeepSeek“看病”，一旦出現(xiàn)“誤診”等情況，DeepSeek一方是無(wú)需擔(dān)責(zé)的，“DeepSeek已明確告知給出的處方僅供參考，不能作為直接的診療方案。并且DeepSeek只是一個(gè)人工智能軟件，只能作為一種醫(yī)療建議，處方在沒有經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的認(rèn)可下不能作為專業(yè)的診斷方法。”

 

　　付建還表示，《藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)指南》明確規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師可以通過(guò)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)輔助開展處方審核及藥學(xué)服務(wù)，但不能完全由人工智能程序替代。因此醫(yī)生使用DeepSeek等作為診斷輔助是可以的，但是人工智能給出的內(nèi)容只能作為一種參考，如果醫(yī)生將Deepseek等給出的處方直接給患者使用，那說(shuō)明醫(yī)生是認(rèn)可這種治療方法的，如果發(fā)生醫(yī)療事故，是需要醫(yī)生承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的。

 

　　北京藍(lán)鵬律師事務(wù)所主任張起淮向紅星新聞?dòng)浾弑硎�，以DeepSeek為代表的人工智能工具的輸出內(nèi)容僅可作為輔助參考，不能替代專業(yè)醫(yī)生的判斷。根據(jù)DeepSeek的用戶協(xié)議，其明確指出所提供的內(nèi)容僅供參考，不構(gòu)成專業(yè)建議，且不對(duì)輸出內(nèi)容的準(zhǔn)確性、完整性負(fù)責(zé)。在我國(guó)，醫(yī)療處方必須由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生開具，因此如果患者自行按照DeepSeek的建議進(jìn)行治療，而未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生的確認(rèn)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，DeepSeek通常不承擔(dān)法律責(zé)任，患者需要自行承擔(dān)因使用該建議而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　張起淮說(shuō)，其實(shí)在政策層面上，很多地方此前也已為人工智能涉及的領(lǐng)域設(shè)置“紅線”，例如北京市衛(wèi)健委曾在2023年出臺(tái)政策要求醫(yī)生禁止使用AI生成處方，且人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù)。這意味著，醫(yī)生在使用DeepSeek等智能工具輔助工作時(shí)，必須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，根據(jù)病人的病情，結(jié)合自身專業(yè)知識(shí)做出決策，如果醫(yī)生違規(guī)使用人工智能開處方，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)生需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

 

　　“人工智能的發(fā)展確實(shí)為就醫(yī)、看病帶來(lái)了便利，但作為個(gè)人，我們應(yīng)審慎對(duì)待這些工具的建議，將其作為參考而非決策依據(jù)。當(dāng)身體出現(xiàn)不適時(shí)，最明智的選擇仍然是前往正規(guī)醫(yī)院，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。”張起淮說(shuō)。