制圖 王雪

　　醫(yī)療服務價格將動態(tài)調整、醫(yī)保到2017年全面實行以按病種付費為主的復合型付費方式、探索醫(yī)院院長業(yè)務骨干年薪制……省政府官方網站昨日公布了《四川省人民政府辦公廳關于鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》，諸多改革將對人們看病就醫(yī)產生影響。

　　醫(yī)療服務價格

　　年底前實現動態(tài)調整

　　醫(yī)療服務價格多年不變，醫(yī)務人員技術勞務價值難以體現，是公立醫(yī)院改革的痛點之一。根據《意見》，省發(fā)改委將牽頭在5個月內，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則出臺醫(yī)療服務價格改革方案，并在年底前建立相關機制。

　　未來，四川將降低大型醫(yī)用設備檢查治療、檢驗項目價格，合理提高診療、手術、護理、床位、中醫(yī)等體現醫(yī)務人員技術勞務價值的服務項目價格。逐步理順醫(yī)療服務比價關系，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調整機制�！兑庖姟繁硎緝r格調整將與醫(yī)保等相關政策銜接，確保醫(yī)療機構發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、群眾負擔不增加。

　　醫(yī)保支付方式改革將覆蓋縣域內所有公立醫(yī)院，到2017年，全省縣級公立醫(yī)院將全面實行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式。

　　薪酬制度改革

　　探索醫(yī)院院長年薪制

　　醫(yī)院用人將有更大的自主權。按照《意見》，四川將完善縣級公立醫(yī)院院長選拔任用制度，明確院長任職資格條件，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設，嚴禁將院長收入與醫(yī)院的經濟收入直接掛鉤。

　　公立醫(yī)院薪酬制度改革試點將很快啟動，逐步提高基本工資占總收入的比例，規(guī)范兼職兼薪管理。建立完善醫(yī)務人員績效考核制度，考核結果與醫(yī)務人員職稱評審、崗位聘用、個人薪酬掛鉤，合理拉開收入差距，有條件的地區(qū)可探索實施醫(yī)院院長和業(yè)務骨干年薪制。鼓勵縣級公立醫(yī)院和醫(yī)師個人購買醫(yī)療責任保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，探索建立醫(yī)療風險共擔機制。

　　為推動分級診療，四川將在縣級公立醫(yī)院設立全科醫(yī)學科，并安排醫(yī)保支付進一步向基層傾斜。建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的便捷轉診通道，縣級公立醫(yī)院要為基層轉診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。按照目標，全省到2017年實現縣級公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，縣域內就診率將提高到90%左右。成都商報記者 謝佳君

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