隨著醫(yī)療知識不斷普及，以及近視眼青少年比例逐年遞增，“遠視儲備”這個詞被越來越多的家長熟知，尤其是很多家長聽說遠視儲備足夠嗎，孩子就不會近視，于是就想定期去給孩子檢查遠視儲備，
到底有沒有這個必要？或者孩子遠視儲備足夠，就真的不會近視了嗎？
首先，我們得弄清楚，到底什么是“遠視儲備”。
嬰兒剛出生時，眼球并未發(fā)育完全，眼軸（即眼球前后長度）偏短，通常表現(xiàn)為“生理性遠視”。
然后慢慢地，隨著孩子的發(fā)育，眼軸自然伸長，至10歲左右發(fā)育為正視眼，這個過程被稱作“正視化”。
一般新生兒的遠視儲備為300度左右，這樣生理性遠視就是新生兒們的“遠視儲備”。
這個眼軸從偏短到正常發(fā)育的生理性遠視階段，就是孩子的遠視儲備，相當于我們眼睛的儲蓄值，一般這個儲蓄值是300度，會隨著孩子眼睛的發(fā)育逐漸減少。
在這個發(fā)育過程中，若“收支平衡”，就是“正視”，既不遠視，也不近視；若“過度透支”，眼軸過長，就會成為近視眼。
遺傳、戶外活動少以及不良的用眼習慣，也都會加快遠視儲備的消耗，大大提高近視的風險。
其次，遠視儲備多或者少，各代表什么意思呢？
前面說了，孩子之所以會有遠視儲備，是因為剛出生的時候眼軸偏短，但眼睛會逐漸發(fā)育，也就是說遠視儲備是隨著孩子的年齡增長逐漸消耗的，直到某一天會逐漸消失。
一般情況下，不同年齡段孩子正常的屈光狀態(tài)是這樣的：
0～3歲：+2.00D～+2.50D
4～6歲：+1.50D～+2.00D
7～9歲：+1.00D
10～12歲：0D
這個屈光狀態(tài)值，就是孩子的生理性遠視值，這個值，跟孩子遠處儲備的消耗基本是一致的。
在遠視儲備消耗的過程中，有的孩子會消耗的比較快，有的消耗的比較正常，還有的孩子則可能消耗的比較慢。
消耗的比較快的孩子，就會“支出”大于“收入”，于是導致近視出現(xiàn)，消耗的比較正常的，收支平衡，就是正常的發(fā)育，消耗的比較慢，就是“支出”小于“收入”。這種情況，是很多家長都比較愿意看到的，因為會覺得遠視儲備多，孩子就不會近視了。
其實并不是，遠視儲備太多，就說明孩子眼睛發(fā)育不足，存在弱視的可能。這就像我們吃飯一樣，吃得太多會撐，吃得太少會營養(yǎng)不良，吃的剛剛好，才能保證正常的身體需求。
第三、需要經(jīng)常測遠視儲備嗎？
我們一直提倡要定期給孩子檢查視力，但沒有必要定期檢查遠視儲備。
一方面，準確的遠視儲備需要進行充分散瞳之后驗光才能得到結(jié)果，也就是說，沒經(jīng)過充分散瞳時做的視力篩查單，得到的遠視儲備結(jié)果通常不準確。尤其學齡前兒童散瞳需要連續(xù)3-7天使用1% 的阿托品眼膏或眼用凝膠，才能達到效果（傳統(tǒng)的慢散），非常耗費精力。
所以雖然散瞳很安全，但沒有必要每次多視力檢查的事都做。
另一方面，遠視儲備的消耗是有一定的規(guī)律的。
根據(jù)2022年我國一篇收集了6-15歲不近視孩童眼科數(shù)據(jù)的專家共識文章，可知6歲時擁有50-350度遠視儲備的孩子，即使后續(xù)遠視儲備消耗速度各有不同，到15歲時基本不會近視。
6~15歲學齡兒童眼球遠視儲備發(fā)育曲線
同時，新生兒的遠視儲備通常在3-9月齡時，由300度下降至150度之后，基本穩(wěn)定；直到6歲才會再次下降，最終12-15歲進入正視狀態(tài)后徹底穩(wěn)定。
所以從已有的科學結(jié)論來看，只需要在孩子6歲時查一次遠視儲備，就足夠應對后續(xù)視力的發(fā)展。
而且，從準確性和便捷性來看，定期復查眼軸長度更有意義。一來查眼軸不需要散瞳，常規(guī)檢查就能做，更方便，二來眼軸增長過快基本等于孩子遠視儲備消耗過快，更準確。
也就是說，只要學齡前眼軸增速在安全范圍內(nèi)（幼兒園孩子通常每年眼軸增長0.4毫米以內(nèi)），就代表著孩子的遠視儲備足夠，在下一年齡段發(fā)育過程中不用擔心存在近視風險。
第四、不做遠視儲備的檢查，還有什么必要的檢查有助于預防孩子近視嗎？
0-3歲 ：排查眼病，比如先天性白內(nèi)障、先天性上臉下垂等。
該階段孩子配合度和理解力相對較低，可以用視力篩查儀排查孩子弱視等其它眼科病癥發(fā)生的風險。
如果視力篩查儀結(jié)果異常，再帶孩子去眼科就診，請醫(yī)生給出更專業(yè)的評估和判斷。
3歲開始，進行全面眼科篩查（包括眼軸、角膜曲率等方面），建立孩子專屬的眼健康檔案，并做到每間隔半年到1年進行一次檢查，以便動態(tài)監(jiān)測眼睛發(fā)育過程中的問題。
另外，保證孩子有足夠的戶外活動時間、規(guī)避不良用眼習慣，可以很好地保存遠視儲備，降低近視的風險。
�、俨灰^早接觸手機、平板等電子屏幕：不僅對眼睛發(fā)育有害，對孩子與人交流等能力也沒有好處；
�、�20-20-20原則：每次看電子屏距離要超過20英尺（約6米），時間不要超過20分鐘，間隔休息時間要超過20秒；同時記得保障光線充足，盡量在自然光下用眼。
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