原標(biāo)題： 耳鳴暈眩專家陳建志醫(yī)師談案例:長期偏頭痛最后造成耳蝸病變

　　 高雄一名30歲男性患者近年來每當(dāng)熬夜并睡眠不足時,隔日便出現(xiàn)視力模煳、眼眶悶痛,并伴有頭痛、噁心嘔吐等癥狀。這種狀況若不及時服用止痛藥,將導(dǎo)致嚴(yán)重的不適。最讓患者煩惱的是,某次頭痛發(fā)作后,他開始感受到持續(xù)性的耳悶和耳鳴,伴隨著像是電線起火花時的"嚓擦擦"聲響。

　　為求解答,患者前往高雄元景耳鼻喉科就診,由 的耳鼻喉科神經(jīng)科醫(yī)師陳建志主治。經(jīng)過詳細(xì)檢查,雖然聽力檢查未發(fā)現(xiàn)異常,但進一步的檢測顯示了輕度耳蝸病變和聽毛功能的輕度障礙。

　　陳建志醫(yī)師稱,這名患者實際上是罹患了偏頭痛性耳蝸病變。當(dāng)偏頭痛發(fā)作時,血液中出現(xiàn)大量的降血鈣素相關(guān)基因勝肽激素 (CGRP),這會使得腦血管擴張,并經(jīng)由基底動脈、前下小腦動脈及迷路動脈進入內(nèi)耳。這導(dǎo)致內(nèi)耳血流增加,進而造成內(nèi)耳水腫。當(dāng)有正常聲波傳入時,聽毛無法同步擺動,從而產(chǎn)生迴音或散音,引發(fā)聽覺過敏。

　　圖說:偏頭痛發(fā)作時,內(nèi)耳血流大增,動脈管壁擴張,血管通透性大增,大量水分進入膜性迷路,內(nèi)耳水腫,內(nèi)淋巴液比重變輕,出現(xiàn)耳蝸病變,發(fā)出聽覺訊息,遂成發(fā)炎性耳鳴。

　　陳建志醫(yī)師稱,這種病癥通常不需要特別治療,靜養(yǎng)數(shù)日或數(shù)週即可自然痊癒。然而,若癥狀持續(xù)超過3日,會建議使用副腎皮質(zhì)素、血管壁調(diào)節(jié)劑或乙型受器調(diào)節(jié)劑,以緩解耳蝸動脈擴張及搏動,加速緩解癥狀。此外,患者在治療期間應(yīng)避免噪音,以免加劇聽覺過敏。陳建志醫(yī)師還特別提醒,由于這類患者多具有偏頭痛體質(zhì),短期內(nèi)應(yīng)禁止飲食動物奶類製品,以預(yù)防病癥復(fù)發(fā)。

　　陳建志醫(yī)師強調(diào),對于偏頭痛性耳蝸病變的患者來說,及時就醫(yī)和正確的生活調(diào)整是關(guān)鍵。他建議那些經(jīng)常熬夜或有偏頭痛癥狀的人,應(yīng)該重視自身的健康狀況,避免長期忽視可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,尤其是睡眠質(zhì)量和壓力管理。陳醫(yī)師建議,保持良好的生活習(xí)慣,如充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\動,對于預(yù)防和管理此類健康問題至關(guān)重要。

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