原標(biāo)題：蘭州西京醫(yī)院坐診的臧文珍專家，講解雙相情感障礙的類型

　　臧文珍教授畢業(yè)于蘭州醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)部)臨床醫(yī)療系，本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，專業(yè)工作年限40年。發(fā)表專業(yè)論文4篇，完成科研成果1項(xiàng)，被國務(wù)院評(píng)為先進(jìn)個(gè)人，并頒發(fā)獎(jiǎng)牌及獎(jiǎng)狀;多次被評(píng)為醫(yī)院先進(jìn)工作者。

　　曾先后多次前往北京、上海進(jìn)修精神科、神經(jīng)內(nèi)科等專業(yè)，長期從事從事精神疾病的診療、教學(xué)、司法鑒定、殘疾評(píng)定等國內(nèi)工作，對精神科各種疾病及各種類型的心理障礙的診療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　雙相情感障礙的類型

　　雙相情感障礙的第一次發(fā)作通常發(fā)生在青少年或成年早期。癥狀可以是輕微的或紊亂的;許多患者被忽視或誤診，導(dǎo)致不必要的痛苦。不同的雙相情感障礙患者其表現(xiàn)形式迥異，其癥狀的表現(xiàn)形式、嚴(yán)重程度和頻率上差異很大。有些人更容易出現(xiàn)躁狂或抑郁癥，另外一些人的兩種情緒平分秋色，又或者表現(xiàn)為頻繁的兩種情緒的循環(huán)，僅少數(shù)人一生只有幾次發(fā)作。其發(fā)作形式有：躁狂、抑郁、快速循環(huán)和混合性發(fā)作四種類型，可以分為雙相I型障礙和雙相II型障礙。

　　01：雙相I型障礙

　　主要以躁狂表現(xiàn)為主，在病程中可有或無抑郁發(fā)作。在雙相情感障礙的狂躁階段，患者通常會(huì)感受自己充滿了能量、創(chuàng)造力和欣快感，睡眠減少，活動(dòng)過度，也可能覺得自己是全能的、無敵的、或是偉大的。在躁狂發(fā)作時(shí)，可能會(huì)魯莽行事，例如花錢大手大腳，不適當(dāng)?shù)男曰顒?dòng)或做盲目的投資;也可能會(huì)變得憤怒，煩躁和具有挑釁性，在別人不同意計(jì)劃的時(shí)候抨擊別人，責(zé)怪那些批評(píng)自身行為的人。有些人甚至出現(xiàn)夸大妄想或者幻聽等精神病性癥狀。

　　02：雙相II型障礙

　　以抑郁發(fā)作為主要表現(xiàn)，并且出現(xiàn)輕躁狂發(fā)作，而沒有躁狂發(fā)作。輕躁狂是一種不嚴(yán)重的躁狂狀態(tài)。在輕躁狂的狀態(tài)下，可能會(huì)感到欣喜，精力充沛，富有成效，但仍然能夠繼續(xù)進(jìn)行日常生活而不會(huì)像躁狂狀態(tài)一樣明顯異于常態(tài)。對其他人來說，看起來好像只是處于一個(gè)異常好的心情里。然而，輕躁狂可能導(dǎo)致糟糕的決定，損害人際關(guān)系，對工作生活造成一定的影響。另外，輕躁狂常常會(huì)升級(jí)為躁狂狀態(tài)，或隨后出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁狀態(tài)。

　　03：躁狂與輕躁狂的區(qū)分

　　對于躁狂和輕躁狂狀態(tài)的鑒別是具有挑戰(zhàn)性的，畢竟心境正常并不一定意味著心情永遠(yuǎn)平靜。如果我們繪制人們的情緒強(qiáng)度以及情緒方向，我們會(huì)看到某些人的情緒保持相當(dāng)穩(wěn)定的水平，另一些人會(huì)有輕微的下降和升高，還有一些人會(huì)有比較明顯的情緒高點(diǎn)和低點(diǎn)，這使得區(qū)分正常心境波動(dòng)與輕度病理性高漲或低落狀態(tài)更加困難。有時(shí)情緒強(qiáng)度是對生命強(qiáng)度的正常反應(yīng)，有時(shí)候可能意味著你處在雙極譜的某個(gè)位置。沒有足夠的雙相經(jīng)歷和體驗(yàn)，如何區(qū)分疾病的癥狀與正常的情緒激動(dòng)和激情?特別是輕躁狂有時(shí)會(huì)帶給患者較為美好的體驗(yàn)，患者精力充沛，學(xué)習(xí)、工作效率提高，聯(lián)想加速、幽默風(fēng)趣，潤滑人際關(guān)系。當(dāng)然，在其要求未被滿足時(shí)，患者也可能會(huì)變得易激惹，但行為舉止仍不會(huì)太出格。對于心境高漲程度較輕的個(gè)體，如果沒有嚴(yán)格精細(xì)的客觀評(píng)估其生活各個(gè)方面，他們自己很可能不會(huì)知道這種情緒輕度的升高。

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