我國(guó)住院率破20%大關(guān) 職工醫(yī)保的退休人員住院率接近50%
時(shí)間：2024-10-09 12:12 來源：第一財(cái)經(jīng) 責(zé)任編輯：沫朵
原標(biāo)題：我國(guó)住院率破20%大關(guān) 職工醫(yī)保的退休人員住院率接近50%
我國(guó)住院率突破20%的這一天，還是來了。
多項(xiàng)數(shù)據(jù)正在指向這一事實(shí)。7月25日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《2023年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2023年我國(guó)職工醫(yī)保住院率達(dá)到21.86%，居民醫(yī)保達(dá)到20.7%。8月29日發(fā)布的《2023年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2023年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人次達(dá)到30187.3萬（3.01億），比上年增加5501.1萬人次，居民年住院達(dá)到21.4%。
在2003年，中國(guó)的住院率僅為4.7%，其后二十年一路飆升至此，在個(gè)別城市或地區(qū)，住院率已突破30%，甚至更高。
而國(guó)際平均住院率僅為12%~15%，并且呈逐年下降趨勢(shì)。一位學(xué)者在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)后直言，與經(jīng)合組織（OECD）國(guó)家相比，我國(guó)住院率增長(zhǎng)速度是最快的。
地方醫(yī)保局的工作人員觀察到，住院率的快速飆升，或許是一種“非正常上漲”。小病大治、分解住院的可能性正在各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)。
8月，在國(guó)家醫(yī)保局召開的DRG2.0版分組方案解讀活動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)直播中，國(guó)家醫(yī)保局一位相關(guān)負(fù)責(zé)人直言，“現(xiàn)在我國(guó)平均住院率超過20%，職工醫(yī)保的退休人員住院率接近50%，即每?jī)蓚�(gè)退休人員，就有一個(gè)人要住院治療。這個(gè)比例可能確實(shí)太高了。”
在驚人的數(shù)據(jù)面前，各地醫(yī)保和衛(wèi)健相關(guān)部門逐漸難掩焦慮。
一位沿海某省的前醫(yī)保局官員擔(dān)憂：“住院率上升，會(huì)對(duì)醫(yī)�；鹪斐珊艽鬀_擊。”另一位某市醫(yī)保的工作人員則更加直白：“這么高的住院率，醫(yī)保基金承受不了。”
無法否認(rèn)，住院率提升是當(dāng)下老齡化趨勢(shì)下不可避免的結(jié)果，同時(shí)這也得益于過去二十年中國(guó)公立醫(yī)院的高速發(fā)展與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。
但另一面，高住院率背后，也隱藏著多年來醫(yī)院規(guī)�？焖贁U(kuò)張，“床位建一張、就用一張”的結(jié)果，以及門診統(tǒng)籌的疲軟。而以提升醫(yī)保資金使用率為初衷的DRG/DIP改革，也成了高住院率的“推手”之一，地方醫(yī)保人員明確感受到DRG改革帶來的住院率“非正常上漲”。最為關(guān)鍵的是，如此過高的住院率，對(duì)于醫(yī)保基金顯然是一個(gè)流速過快的出口。
高住院率看似只是一個(gè)小的死結(jié)，但順著線頭往上捋卻會(huì)發(fā)現(xiàn)，住院率在近幾年持續(xù)飆升，或許是被“許多只手”一起推高的。
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