原標題:云太醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院崔維主任 用中醫(yī)為膽囊患者扎實解決病痛
崔維主任,師承全國名老中醫(yī)李發(fā)枝,深得李老學術(shù)精髓,臨床20余年方證相應、辨證與辨病相結(jié)合、重視飲食調(diào)護及宜忌等,臨證注重實效,方雖小效卻優(yōu),擅用經(jīng)方、古方、時方治療疑難雜癥。在 期刊發(fā)表論文20篇,出版專著3部,主持和參與10余項科研課,獲河南省中醫(yī)管理局一等獎和河南省教育科學研究 成果二等獎。
崔維主任擅長治療:
膽囊息肉、結(jié)膽囊石、各種消化系統(tǒng)息肉、脾胃等內(nèi)科雜病以及各種結(jié)節(jié)、肝囊腫、高血壓、冠心病、糖尿病、耳鳴、腦鳴、心律失常、膽心綜合征、失眠、咳嗽等疾病積累了豐富的診療經(jīng)驗,均取得很好療效,深受患者好評。在核心和 期刊發(fā)表論文15篇,出版專著3部,主持和參與10余項科研,獲河南省中醫(yī)管理局一等獎和河南省教育科學研究 成果二等獎。
本文由崔維云太醫(yī)工作室(zjs0273)成員整理.
膽囊炎是較常見的疾病,發(fā)病率較高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性兩種類型,常與膽石癥合并存在。
急性膽囊炎:右上腹劇痛或絞痛,多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,多發(fā)生在進食高脂食物后,多發(fā)生在夜間;以及伴隨后背疼痛等;
慢性膽囊炎:持續(xù)性右上腹悶痛或不適感;有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀;右下肩胛區(qū)疼痛;后背疼痛,進食高脂或油膩食物后癥狀加重;病程長。
2.膽囊息肉
膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,因在臨床上和影像學檢查上很難明確其性質(zhì),故又稱“膽囊黏膜隆起性病變”。膽囊息肉在病理上有良性息肉和惡性息肉之分,以良性息肉更為多見。良性膽囊息肉又包括了膽固醇性息肉、炎癥性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和組織異位性息肉等。其中膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變,與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。與此相比,膽固醇性息肉、炎性息肉及膽囊腺肌瘤等非腫瘤息肉則不會發(fā)生癌變。
崔維主任并不建議手術(shù)切除膽囊,其實大多數(shù)患者的息肉都是可以保守治療消小的,癌變的幾率是很低的,所以可以通過中藥保守治療加上控制飲食以及良好的生活習慣等都可以有效的控制息肉的發(fā)展使它慢慢消小甚至達到消失狀態(tài)。
3.膽囊結(jié)石
膽結(jié)石的形成:第一步,膽汁中的膽固醇或是膽紅素濃度太高的時候,膽汁里面很多成分比例就會嚴重失調(diào)了(例如膽紅素、鈣、膽鹽、膽固醇、卵磷脂等)它就會從膽汁中慢慢發(fā)展析出形成了小結(jié)晶;
第二步,這些小結(jié)晶還不算是膽結(jié)石,是跟沙子一樣,其實也不太影響膽囊的,如果恰好膽汁中還存在有細胞碎片,金屬微量元素,寄生蟲蟲卵等等就會慢慢堆積就會融合形成了膽結(jié)石;
很多患者反應即使經(jīng)外科手術(shù)把膽囊切除,并不能真的解決癥狀問題,所以崔主任對于本病的治療選用中醫(yī)的保守治療方法可及時的控制以及治療患者膽道疾病、改善癥狀,甚至使大多數(shù)在三月的時間使患者膽囊息肉,膽囊結(jié)石的消小甚至消失。
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4.腸胃息肉等痰濕體質(zhì)是由于水液停滯并積聚而成,這與大部分結(jié)節(jié)息肉形成的機理是一樣的,所以痰濕體質(zhì)的人也更容易有結(jié)節(jié)、息肉的問題。
痰濕體質(zhì)的人,愛長“結(jié)節(jié)”“息肉”
所謂痰濕體質(zhì),就是人體內(nèi)水濕內(nèi)停后,濕聚成痰,痰濕凝聚形成的體質(zhì)狀態(tài)。這些痰濕會隨著患者的經(jīng)脈游走,在五臟六腑間的某一處聚結(jié),越聚越多之后就形成了各種不同的結(jié)節(jié)、息肉,例如腸息肉、胃息肉、膽囊息肉、肺結(jié)節(jié)、肝囊腫等。
有此類體質(zhì)的人絕大多數(shù)都比較肥胖,身上脂肪較多,尤其腹部會特別松軟。這類人群很多都是油性皮膚,尤其頭面部出油嚴重。
此外,身體能力整體偏弱,日常疲乏無力,精力和體力都不足,稍一活動或進行緊張工作后就特別疲憊,少部分情況嚴重的還會胸悶,甚至是呼吸困難。
所以崔維主任是針對體質(zhì)問題整體調(diào)理,調(diào)理體質(zhì)問題時再加上對于各種消化道息肉的調(diào)理會有很顯著的療效,大多數(shù)患者在一到兩個月左右就能看到明顯效果。
5.膽心綜合征膽心綜合征是指由膽道疾病(主要是膽結(jié)石、急慢性膽囊炎)引起心臟不適和心電圖異常的疾病。心臟本身并無器質(zhì)性病變,心臟不適感與膽道疾病嚴重程度呈正相關(guān),可隨膽道疾病的緩解而減輕。與心絞痛、冠心病臨床表現(xiàn)類似,臨床上極易誤診。
有超過一半的膽心綜合征患者被誤診為心絞痛等心臟疾病。
崔維主任會根據(jù)患者的自身情況辨證論治,選擇適當?shù)闹委煼桨福ㄖ形魉幗Y(jié)合治療、純中藥治療等,都將患者的病情得到非常好的控制以及改善。
膽心綜合征主要以心血管癥狀和消化系統(tǒng)癥狀為主
具體如下:表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛,疼痛持續(xù)時間較長,多發(fā)生于飽食或進食含大量油脂的食物及夜間平躺時,口服硝酸甘油等對疼痛緩解無效。其中口服硝酸酯類藥物緩解無效或療效較差是本病的重要特征。
心律失常:可出現(xiàn)心悸、心慌等不適癥狀,且上述癥狀持續(xù)時間較長、發(fā)作無明顯時間規(guī)律。
心電圖改變:心電圖上均可見異常表現(xiàn),有超過30%的患者心電圖上可表現(xiàn)為非特異性的ST段抬高或壓低,臨床上與心肌缺血患者的心電圖表現(xiàn)極難區(qū)分。
消化系統(tǒng)臨床表現(xiàn):胸部右腹部疼痛,疼痛性質(zhì)以悶痛、隱痛為主,較少出現(xiàn)刺痛及絞痛癥狀。疼痛部位多位于右上腹及心前區(qū)。疼痛持續(xù)時間較長,進食后較為明顯。體征上部分有上腹部及劍突下壓痛。還會伴有口苦、胃脹、惡心,反酸、后背疼等
本病主要的輔助檢查包括腹部B超、心電圖,必要時可結(jié)合血常規(guī)、肝功能等指標進行分析。崔維主任認為本病膽為本,心為標,疏肝利膽是本病治療的關(guān)鍵;同時我們也應該注意到,本身有心臟疾病的患者,出現(xiàn)膽囊疾病更易誘發(fā)膽心綜合征,因此治療上需標本兼治。
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