我省出臺城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施意見
本報訊（記者 石小宏）完善科學辦醫(yī)體制、完善法人治理機制、著力破除以藥補醫(yī)機制、同步降低藥品耗材器械費用、健全收入分配制度……為充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，破除公立醫(yī)院逐利機制，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，近日，我省出臺《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的實施意見》�！秾嵤┮庖姟芬�，各地要加強對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運營管理權(quán)限。完善法人治理機制，各級衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。
加強衛(wèi)生計生行政部門對公立醫(yī)院的全行業(yè)監(jiān)管，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約，逐步將對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。加強醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置，完善第三方調(diào)解機制，試點城市公立醫(yī)院參加醫(yī)療責任保險達到100%。
試點城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），對醫(yī)院由此減少的合理收入的補償實行“一市（州）一策”，合理確定調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格與財政投入補償?shù)谋壤＠眄樶t(yī)療服務(wù)價格，將醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整權(quán)限下放到試點城市。試點城市要制定公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案，在降低藥品、耗材費用和取消藥品加成的同時，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格，合理提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，特別是診療、手術(shù)、護理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項目價格。
合理把控公立醫(yī)院數(shù)量、布局和結(jié)構(gòu)，合理控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)量、建設(shè)標準和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴禁舉債建設(shè)和超標準裝修。公立醫(yī)院資源豐富的城市，可選擇部分公立醫(yī)院引入社會資本進行改制試點。
健全城市公立醫(yī)院與縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的職責分工和協(xié)作機制。按照全省建立分級診療制度的政策要求，試點城市要出臺和落實促進分級診療的醫(yī)保支付和價格調(diào)整政策。
強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生、中醫(yī)藥服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)的功能，鼓勵各地因地制宜探索實現(xiàn)基層首診有效方式。建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病長期照護機構(gòu)之間的協(xié)作機制，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與公立醫(yī)院藥品采購和使用的銜接。
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