一名艾滋病病毒攜帶者的求醫(yī)經(jīng)歷:“不到危及生命,醫(yī)生一般都選擇拖著”
在毗鄰重慶解放碑的某三甲醫(yī)院外科大樓前,當(dāng)記者見(jiàn)到艾滋病病毒(HIV)攜帶者金星(化名)時(shí),他臉上的神態(tài)很淡然,絲毫看不出這曾是一個(gè)在剛被查出感染HIV時(shí)寫(xiě)過(guò)遺書(shū)、想要輕生的大學(xué)生。
金星告訴記者,一年多以前,他正是在這所醫(yī)院治療復(fù)發(fā)的肺部疾病氣胸時(shí)收到了HIV陽(yáng)性的確診報(bào)告。幾個(gè)月后,氣胸復(fù)發(fā)再次住院時(shí),醫(yī)生在得知金星是HIV攜帶者后,取消了原本準(zhǔn)備進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)。
這次來(lái)醫(yī)院,金星希望能在明年大學(xué)畢業(yè)前通過(guò)手術(shù)治愈氣胸,為工作做好準(zhǔn)備。掛號(hào)時(shí),他告訴記者:“我很平靜。自己和他人的經(jīng)歷,都讓我潛移默化的形成了一種想法:被拒絕是正常的。”
記者以金星哥哥的身份陪他走進(jìn)了診室。接診的程醫(yī)生已經(jīng)從醫(yī)30多年,頭發(fā)也白了大半。
在金星告訴程醫(yī)生自己氣胸曾反復(fù)發(fā)作和目前胸部偶有輕微不適的病情后,程醫(yī)生表示,金星氣胸曾復(fù)發(fā)過(guò),應(yīng)該采用微創(chuàng)手術(shù)治療。
他說(shuō),只要患者的心、肝、腎等器官在術(shù)前檢查中沒(méi)發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題,都可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)也是治療氣胸的 方法,術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性也很小。
程醫(yī)生還強(qiáng)調(diào)了不做微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。他說(shuō):“平時(shí)注意也沒(méi)用,打一個(gè)噴嚏、伸一個(gè)懶腰、一個(gè)咳嗽、公車顛簸都有可能導(dǎo)致(氣胸)復(fù)發(fā)。年紀(jì)越大,復(fù)發(fā)的可能性也越大。一般來(lái)說(shuō)的話,第一次復(fù)發(fā)時(shí)就應(yīng)該做!
隨后,金星給醫(yī)生出示了他的HIV確診報(bào)告,并問(wèn)到:“醫(yī)生,你看這種情況還能不能做呢?”
接過(guò)報(bào)告,程醫(yī)生沉默地看了十幾秒后突然提高嗓門問(wèn)到:“這個(gè)在哪里查的?”
“就在你們醫(yī)院,那還能做嗎?”金星說(shuō)。
“HIV陽(yáng)性,做不到微創(chuàng),其它的可以!背提t(yī)生說(shuō)得很堅(jiān)決。程醫(yī)生說(shuō)的“其它的”是指?jìng)鹘y(tǒng)的開(kāi)胸腔治療法,會(huì)給患者帶來(lái)比微創(chuàng)手術(shù)大得多的傷口。
程醫(yī)生并不諱言:“給你做了,那臺(tái)胸腔鏡就報(bào)廢了,幾百萬(wàn)的器材,消不了毒,國(guó)家規(guī)定的不能用在其他人身上!彼強(qiáng)調(diào),胸腔鏡無(wú)法進(jìn)行高溫高壓消毒。
金星對(duì)這個(gè)理由顯示無(wú)法接受,幾次詢問(wèn)程醫(yī)生,乙肝病毒比艾滋病病毒更難消毒,為什么乙肝病毒攜帶者卻可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。
程醫(yī)生依然堅(jiān)持剛才的說(shuō)法,卻也不想再就此糾纏,便對(duì)金星說(shuō),開(kāi)刀(傳統(tǒng)手術(shù))是可以做的,但是必須符合兩個(gè)條件,一是氣胸正在復(fù)發(fā),二是CT檢查顯示肺大泡的明確位置。
“雖然反復(fù)發(fā)作是手術(shù)指針,但是做手術(shù)必須是在發(fā)作的時(shí)候,否則的話不能做!背提t(yī)生再次強(qiáng)調(diào)。
走出診室,金星找到了去年未給他實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)的主治醫(yī)生汪醫(yī)生。汪醫(yī)生一下子就認(rèn)出了金星。
在醫(yī)院的走廊上,他對(duì)金星說(shuō):“你這種情況,沒(méi)發(fā)作,開(kāi)刀干嘛!彼麖(qiáng)調(diào),作為醫(yī)生,如果HIV攜帶者情況嚴(yán)重有生命危險(xiǎn),醫(yī)生還是會(huì)給他們做手術(shù)的,但是除非沒(méi)有退路,一般不做。
汪醫(yī)生也坦誠(chéng):“以前同類病人都是開(kāi)刀,現(xiàn)在都是微創(chuàng),但,你的情況有點(diǎn)例外……”
離開(kāi)醫(yī)院的時(shí)候,微創(chuàng)手術(shù)沒(méi)做成的金星雖然沒(méi)有了見(jiàn)面時(shí)的笑容,卻也看不出任何的難過(guò)。他告訴記者:“在醫(yī)生的回答中,我感受到了不到危及生命的時(shí)候,他們一般都選擇拖著。”
金星也遇到過(guò)“一些感動(dòng)的事情”。他說(shuō):“當(dāng)時(shí)我拿著確診報(bào)告去找學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),希望他們能重視防艾工作,沒(méi)想到他不但沒(méi)讓我退學(xué),還每個(gè)月給我發(fā)補(bǔ)助,讓我加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)!
一年多以前,想到對(duì)父母責(zé)任,金星放棄了輕生的念頭,開(kāi)始正視HIV。
服用了一年多的抗逆轉(zhuǎn)藥物后,金星的CD4細(xì)胞值也從最嚴(yán)重時(shí)候的300出頭恢復(fù)到了健康人的水平。血液中CD4細(xì)胞數(shù)量是衡量人體免疫力的重要指標(biāo)
“前段時(shí)間查的時(shí)候,我的CD4是1000多,比好多健康的人都高!彼f(shuō)。說(shuō)到這兒,這位和普通大學(xué)生一樣愛(ài)穿牛仔褲、夾克和板鞋的21歲青年才稍微露出些許笑容。
只是這種笑容很快有了些無(wú)奈的滋味!澳壳暗纳詈徒】等藳](méi)有太大差別,但以后找工作、上班、結(jié)婚這些事兒,麻煩還多哦。”他說(shuō)。(記者 牟旭)
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