剛剛結(jié)束的青海省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議提出：從12月1日起，全省70所縣級公立醫(yī)院全面開展綜合改革工作，全部取消藥品加成。同時，從12月1日起，青海省將擴大全省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險范圍，有效提高重特大疾病保障水平。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從30元提高到50元，將21種大病擴大到125種，青海省參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾均可以享受這一政策。

　　青海省這次對縣級公立醫(yī)院的改革以破除以藥補醫(yī)機制為突破口，以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點，以回歸公益性為目標(biāo)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付方式、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革。改革的主要任務(wù)是：全部取消藥品加成，實行藥品零差率銷售，健全經(jīng)費補償機制；合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費用，降低檢查、檢驗類價格，合理提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)人員的診療費、手術(shù)費、護理費等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，積極開展按病種收費試點；全面推行住院及門診大病按病種(病組)付費，積極探索按人頭付費、總額預(yù)付等支付方式改革。改革人事分配制度，全面推行以全員聘用、崗位管理和績效考核為主的人事分配制度改革。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，通過建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步優(yōu)化運行管理，強化績效考核，提升管理水平。加強醫(yī)院能力建設(shè)，做好醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)。

　　青海省將通過全面開展縣級公立醫(yī)院綜合改革，力爭“十二五”末使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣，緩解群眾看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)問題。

　　青海省這次出臺的對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的新政策規(guī)定，在城鄉(xiāng)居民人均400元的醫(yī)保籌資經(jīng)費中，按人均50元標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌建立大病醫(yī)療保險資金，對所有重特大疾病實行醫(yī)療保障。對大病患者個人自費負(fù)擔(dān)超過5000元的，納入大病醫(yī)療保險，按實際發(fā)生的醫(yī)療費進(jìn)行報銷，使城鄉(xiāng)居民住院費用實際支付比例達(dá)到80%，高于國家規(guī)定30%，民政救助對象再由民政部門予以醫(yī)療救助，使其實際費用報銷比例達(dá)到90%。(記者劉鵬)

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