原標題：不是所有的微笑都代表“我很好”!隱匿的“微笑抑郁癥”值得關(guān)注
7月5日晚上，歌手李玟因為抑郁癥去世的消息震驚了很多人。
“我真的不敢相信，看綜藝的時候覺得她很樂觀開朗”、“我的天�。∷敲撮_朗、熱情、活力四射”……
很多人都很難將舞臺上開朗的李玟和抑郁癥聯(lián)系在一起。
“這幾年，抑郁癥的發(fā)病數(shù)量在成倍增長。”、“微笑型抑郁比較隱匿，很難被發(fā)現(xiàn)。”、“抑郁癥的康復(fù)管理和治療一樣重要，患者需要一個良好的支持系統(tǒng)和照料者。”
潮新聞記者采訪了幾位精神衛(wèi)生科的專家，關(guān)于抑郁癥，他們有很多話想說。
“面帶微笑”，但已輕度抑郁
李玟離世最讓人震驚的是，很多人的印象中，她性格開朗，甚至離世前，發(fā)給粉絲的語音中，都是鼓勵和正能量的言語。
對此，浙大邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科李一飛提及，在抑郁癥中有一種情況被稱為“微笑抑郁癥”：患者平時看起來沒有異常，甚至性格開朗活潑，樂于和人交流，但實際上已經(jīng)是抑郁癥了。
“對于這類患者來說，微笑其實是他的心理防御系統(tǒng)，或者是面具，他不愿意被人發(fā)現(xiàn)自己生病了。”李一飛表示，在日常門診中，多數(shù)高收入高學(xué)歷高地位的患者會出現(xiàn)這種情況。
曾經(jīng)有一位中年男性患者，是一家公司的老總，初次到李一飛門診時，表現(xiàn)得文質(zhì)彬彬，性格溫和，言談間一直保持著禮貌的微笑，“但是心理咨詢開始后沒多久，就能發(fā)現(xiàn)他其實情緒有抑郁傾向了。”
在李一飛看來，如果是微笑型抑郁，多數(shù)是處于比較輕度的狀態(tài)，要及時干預(yù)和提供幫助。
不過，浙江省立同德醫(yī)院身心二科主任馬永春表示，根據(jù)現(xiàn)有的信息，也很難判斷李玟是微笑型抑郁，“我們看到的都是她在鏡頭和舞臺上的表現(xiàn)，真正清楚她狀態(tài)的應(yīng)該是她身邊的人。”
一個負性事件，讓抑郁癥復(fù)發(fā)
馬永春是今天一早看到李玟去世的消息的，意外之余，他第一時間給一位朋友打了電話，“李玟是我這位朋友的偶像，我一是覺得惋惜，二是怕偶像離世的消息讓他心情低落，也寬慰一下。”
馬永春的這個舉動帶了一些“職業(yè)敏感”，作為精神衛(wèi)生科方面的專家，李玟去世的消息讓他首先想到的是抑郁癥患者的康復(fù)治療期管理。
根據(jù)李玟家人發(fā)布的消息可以看出，李玟數(shù)年前患上了抑郁癥，可以推測，她應(yīng)該是和病魔抗?fàn)幜撕芫谩?/div>
“對于抑郁癥患者來說，康復(fù)期的管理很重要，多數(shù)患者規(guī)范治療后，病情會處于穩(wěn)當(dāng)，但這期間，如果出現(xiàn)一些突發(fā)的生活事件，就既有可能破壞原來穩(wěn)定的支持系統(tǒng)。”
馬永春對自己的一位患者印象深刻，那是一位男大學(xué)生，因為抑郁癥休學(xué)治療，“治療后，他的病情穩(wěn)定，可以正常睡眠、生活。但那一年，有個明星喬任良因為抑郁癥自殺，他看到這個新聞后說：感同身受。之后，情緒進入低落狀態(tài)，從每天睡眠七八個小時減少到四個多小時，行動變得遲緩，又做出了極端行為。”
馬永春表示，負性的生活事件都會導(dǎo)致抑郁癥的復(fù)發(fā)：重大事故、熬夜、承擔(dān)過重的工作壓力和任務(wù)、人際關(guān)系被破壞等，“在所有破壞性的負性事件中，婚姻狀況的變化位居第一，它對支持系統(tǒng)的破壞是最嚴重的，類似于不僅讓你淋了雨，還給你劃了一道傷口。”
多篇新聞報道中都提及，李玟此前生活中遭遇了不少負性事件：婚姻、疾病……這些都可能是壓垮她的“一根稻草”。
正是因為此，馬永春一直強調(diào)，抑郁癥患者身邊一定要有一位好的照料者：了解這個疾病以及其副作用、熟悉患者的用藥 、治療和情緒變化等，能第一時間發(fā)現(xiàn)問題，提供幫助。
門診抑郁癥患者，數(shù)量翻倍
“抑郁癥其實挺普遍的，尤其是這幾年，門診就診患者數(shù)量成倍增加。”馬永春表示，從門診患者來看，一半人群都是青少年群體。
浙大邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任陳煒也表示，最近五年，尤其是疫情之后，門診患者數(shù)量增加了一兩倍，“年輕人居多，青少年占比有三分之一。原因之一是大家這方面的意識可能也在提高，會主動來就診。抑郁癥患者群體中，最容易出現(xiàn)的是自殘行為，也就是非自殺性自傷。真正走向自殺的，其實在此之前，會有很長的一個時間去思考、做這個決定，身邊的人還是要及時發(fā)現(xiàn)異常。”
那么，如何判斷是否有抑郁傾向呢？幾位醫(yī)生都給出了建議。
抑郁癥的癥狀是3+2.
“3”是核心癥狀：情緒低落、興趣減退、精力不足。除此之外，還有至少“2”條附加癥狀：自我評價降低；自罪觀念和無價值感；感到前途灰暗；消極觀念和消極行為的產(chǎn)生；睡眠障礙；食欲下降。
這些情況如果持續(xù)兩周左右，并且影響到日常生活或者工作，就要及時就醫(yī)。
另外，如果身邊有人經(jīng)歷了許多負性的生活事件，比如：親人離世，離婚，家庭不合、失業(yè)、失戀、重大疾病等，當(dāng)有就要引起足夠多的關(guān)注了。
“現(xiàn)代社會的確競爭激烈，內(nèi)卷嚴重，作為個體來說，要保持健康的生活方式，打造好自己的支持系統(tǒng)，出現(xiàn)問題時，能尋求到支持和幫助。”馬永春表示。
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