前兩天，收到了一個讓人很有感觸的咨詢。

　　她被丈夫傳染了乙肝，但自己并不知情，直到第一次孕檢的時候，醫(yī)生告訴她她有乙肝，她當場就懵了。

　　后來，丈夫才告訴了她自己有乙肝的事實，她很憤怒，也很崩潰。她說如果丈夫早點告訴她實情，她可能就不會考慮生孩子的事情，可現(xiàn)在，這個小生命已經(jīng)在肚子里了，她不知道該不該留下來。

　　根據(jù)有關報道，我國育齡期婦女乙肝病毒表面抗原（HBsAg）的總體陽性率為5%-6%，如果不采取有效的干預措施，乙肝媽媽所生的寶寶中，有40%可能出生就攜帶乙肝病毒。

　　但這并不是說，乙肝攜帶者就不能當媽媽了！前面也說了，在“不采取有效的干預措施”的前提下，確實會有40%的概率，那么從另一個角度來說，如果采取了有效的措施，這個概率就會大大降低。

　　尤其是像文章開頭的那位媽媽的情況，現(xiàn)在就開始干預，是可以順利地生下健康的寶寶的。

　　主要措施可以從孕期和產(chǎn)后兩方面來進行。

　　一、孕前和孕期的阻斷措施

　　孕期主要以胎盤傳播和生產(chǎn)通過產(chǎn)道時接觸母體帶有的乙肝病毒的分泌物或者是血液為主，所以這個階段的阻斷措施主要在媽媽身上。

　　一是在孕前做孕檢，明確是否感染和感染情況。

　　如果沒有感染，那就盡快接種疫苗，或者查看抗體的情況。

　　如果已經(jīng)感染，那么就在�？漆t(yī)生的指導下盡早進行治療，并且由醫(yī)生綜合判斷看什么時候可以懷孕。

　　二是像開頭那位媽媽一樣，孕前沒有檢查，懷孕后才發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)生會根據(jù)病毒的載量，進行抗病毒藥物治療，將病毒載量降下來。并且做好定期復查，檢測病情的變化情況。

　　媽媽們不用擔心，乙肝抗病毒藥物屬于妊娠安全B類藥物，對于胎寶寶的生長發(fā)育不會有太大的影響，只要在醫(yī)生的叮囑下服用，大多都能生出健康的寶寶。

　　二、產(chǎn)后阻斷措施

　　新生兒出生后的12個小時內(nèi)，在新生兒科就會有相應的醫(yī)護工作人員給新生兒寶寶安排預防接種（乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射）。及時的乙肝免疫球蛋白注射可以給新生兒寶寶提供即時性的被動免疫保護，有效降低新生兒寶寶感染乙肝病毒的風險。

　　同時，對于免疫能力比較低的新生兒寶寶來講，及時注射乙肝免疫球蛋白也可以增強他們的乙肝疫苗的防護效果。

　　三、乙肝媽媽能不能親喂母乳？

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的提議，抗病毒治療能有效降低乙肝病毒的病毒載量，特別是在乙肝媽媽接受了抗病毒治療并且寶寶也及時完成了預防接種的情況下，乙肝病毒通過母乳傳播的風險相對較低。所以，只要配合恰當?shù)姆椒�，乙肝媽媽也就可以放心母乳喂養(yǎng)寶寶。

　　01.如果乙肝病毒載量較高，同時寶寶尚未完成及時的預防接種（乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗注射），那么乙肝媽媽需要聽取醫(yī)護人員的專業(yè)建議采用其他喂養(yǎng)方式，比如配方奶喂養(yǎng)。

　　02.除了給寶寶安排預防接種（乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗)外，其他家庭成員也應該做好乙肝篩查和乙肝疫苗接種。因為這樣也可以降低乙肝病毒在乙肝媽媽家庭中的傳播風險。

　　03.乙肝病毒的主要傳播途徑除了母嬰傳播和性傳播，還有血液傳播和體液傳播。因此，乙肝媽媽應盡量避免與寶寶在血液傳播和體液傳播這兩個方面的直接接觸。比如做好乳房護理避免乳頭皸裂出血，留意寶寶是否有口腔損傷，等等。

　　04.新生兒寶寶出生后，醫(yī)護人員可能會建議定期檢測寶寶的乙肝病毒抗原和抗體來監(jiān)測感染情況，從而可以及早地發(fā)現(xiàn)感染并采取適當?shù)母深A措施。這種定期檢測對于早期發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染非常重要，因為早期干預可以提供更好的治療機會。

　　醫(yī)護人員可以根據(jù)檢測結(jié)果，評估寶寶的乙肝病毒感染風險，并在必要時采取進一步的措施，比如補充乙肝免疫球蛋白或進行乙肝疫苗接種。

　　05.對于乙肝媽媽來講，飲食的重要性不容忽視。為了確保母嬰的安全與健康，乙肝媽媽應該注意食物的安全性，增加蔬菜，水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。

　　總之，為了確保母乳喂養(yǎng)的安全性，乙肝媽媽需要重視預防措施，并咨詢醫(yī)護人員獲取詳細建議和專業(yè)指導，可以通過合理的母乳喂養(yǎng)，為寶寶的健康成長保駕護航。

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