近日來,有市民投訴稱,南京市社區(qū)醫(yī)院實施基本用藥零差率銷售后,為增加衛(wèi)生系統(tǒng)收入,下關區(qū)衛(wèi)生局給下屬的社區(qū)醫(yī)院下達數(shù)百萬不等的醫(yī)療收入指標,此舉加重醫(yī)院負擔,可能會致過度檢查的出現(xiàn),增加病人看病成本。對此,區(qū)衛(wèi)生局解釋稱,此舉是為了防止績效工資改革后滋生“懶漢”,同時收入指標僅占總體考核的1%,且與醫(yī)護人員個人收入無關。(7月21日《現(xiàn)代快報》)
衛(wèi)生局作為衛(wèi)生行政主管部門,在醫(yī)療服務單位與人民群眾之間,毫無疑問應該站在人民群眾這一邊,服務人民群眾,關心人民群眾疾苦,回應人民群眾的關切,保障人民群眾的利益。比如,監(jiān)管好醫(yī)療衛(wèi)生服務單位及其醫(yī)務人員的從業(yè)行為,督促醫(yī)院及其工作人員為患者提供優(yōu)質服務,不斷降低患者的看病成本,嚴格禁止醫(yī)院及其醫(yī)務人員搞創(chuàng)收,導致過度醫(yī)療是現(xiàn)象發(fā)生,加重患者的經(jīng)濟負擔。
衛(wèi)生行政主管部門就衛(wèi)生事業(yè)所進行的任何一項改革,都要以是否有利病患為歸依。比如對醫(yī)院及其醫(yī)務人員進行績效考核,目的應該是促進醫(yī)療服務機構及其醫(yī)務人員提高醫(yī)療和服務水平,降低患者的看病負擔。比如實施基本藥物零差率銷售、杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)是一個好辦法。但具體落實情況如何,衛(wèi)生行政主管部門要嚴格監(jiān)管,防止上有政策、下有對策,以其他手段搞創(chuàng)收。起碼,衛(wèi)生行政主管部門不得推動醫(yī)院搞創(chuàng)收,這是衛(wèi)生行政主管部門些應該堅守的行政倫理底線,不得有違。
所以,南京市下關區(qū)衛(wèi)生局給下屬的社區(qū)醫(yī)院下達數(shù)百萬不等的醫(yī)療收入指標,已經(jīng)明顯上錯了船,與被監(jiān)管對象坐在了同一條船,走向了患者的對立面,違背了行政倫理,是一種可怕的冒險行為,應該叫停。事實上,衛(wèi)生行政主管部門解釋是為了防止績效工資改革后滋生“懶漢”,簡直是自打耳光。如果績效工資改革會滋生“懶漢”,那么這種改革是需要進一步完善的。改革沒有完善,卻回過頭來“走鋼絲”,給社區(qū)醫(yī)院下達收入指標,欲意為何?
衛(wèi)生行政主管部門解釋“收入指標僅占總體考核的1%”,意思是比例小影響不大。如果此舉對醫(yī)院和醫(yī)生影響不大,又何必多此一舉、給人以口矢呢?至于說“與醫(yī)護人員個人收入無關”,可是醫(yī)務人員為何擔心績效工資被扣呢?績效工資不是收入嗎?簡直就是自欺欺人。毋庸置疑,當衛(wèi)生行政主管部門給醫(yī)院下達收入指標之后,為保證完成任務,醫(yī)院必然會想盡一切辦法完成任務,保證績效考核如意過關,拿到滿意的績效工資。這將意味著什么?績效考核成了過度醫(yī)療的借口。如果是這樣,這樣的績效考核不要也罷。
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