原標(biāo)題：新冠感染高峰過后大三甲虧損顯著 其主要原因有以下
公立醫(yī)院持續(xù)虧損的勢頭能否遏制？疫情三年，公立醫(yī)院基本都是處于一種虧損的狀態(tài)，很多人都說，醫(yī)院不是最賺錢的嗎？怎么現(xiàn)在醫(yī)院都會有破損？其實內(nèi)心人都明白，眼下的公立醫(yī)院，就是一個“夾心餅干”，基本可以說是被“壓榨”抽血方式的工作， 老底已經(jīng)完全見底。甚至處于破損重組的階段，其主要原因有以下幾點。
第一：疫情三年，耗盡了各種人力，物力和財力，甚至，病源的減少，直接讓某些醫(yī)院躺平。
可以說，在沒有疫情之前，雖然進(jìn)行了醫(yī)改和藥改， 但是，好在一些醫(yī)院本身底子還是比較豐厚，尤其是一般的地市級，省級的三甲醫(yī)院，利潤還是非常好的，他們主要來源歸功于，一些疑難的手術(shù)，和內(nèi)科的一些疑難疾病，在加上一些基礎(chǔ)病的補充，可以說，維持正常的醫(yī)院運轉(zhuǎn)，還是非常容易的，
但是疫情開始后， 因為要各種核酸的檢查， 尤其是很多患者，生怕到醫(yī)院后， 擔(dān)心會有交叉感染，所以，基本都是足不出戶， 選擇一些就近的基層衛(wèi)生院，或者是社區(qū)診所， 實在沒有辦法，才勉強(qiáng)，進(jìn)入大三甲醫(yī)院，進(jìn)行看病，
可以說，在這三年時間，大三甲醫(yī)院，很多門診的數(shù)量，連續(xù)降低，甚至出現(xiàn)了，一天零門診的現(xiàn)象， 到后面，因為疫情越發(fā)的嚴(yán)重， 有些本身門診少的科室，干脆就關(guān)閉門診，
這種情況，應(yīng)該在全國各地都會發(fā)生過，所以這也直接導(dǎo)致了，大三甲整體效益銳減，甚至發(fā)生了虧損的局面，
尤其是，大三甲醫(yī)院，一方面，還要承擔(dān)正常的醫(yī)療服務(wù)， 另一方面， 還要承擔(dān)，社會和政府輔助職責(zé)的任務(wù)， 比如， 抽調(diào)醫(yī)院里面，相關(guān)的重點科室人員，去異地抗疫，去機(jī)場港口，檢查核酸，甚至，在方艙醫(yī)院里面，長時間的工作等等
在那段時間里面，可以說，所有的人力物力和財力，都是需要醫(yī)院墊付，當(dāng)然后續(xù)，當(dāng)?shù)卣嗌贂o予一定的補助，如果當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)落后， 財政不足， 估計，一些大三甲醫(yī)院只能自己墊付這些資金。
尤其是某些大三甲地區(qū)的主管部門，會要求，三甲醫(yī)院，在疫情期間，大量的核酸，雖然也有企業(yè)的參與， 但是醫(yī)院也要承擔(dān)部分職責(zé)，所以，在買材料，買設(shè)備，單獨抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行核酸檢查等等，這些設(shè)備人力的投入， 都是需要醫(yī)院真金白銀的投入，
應(yīng)該說，這筆投入，在三年的抗疫中，估計醫(yī)院是投入最多的一部分，有些醫(yī)院估計很難抵消，老底掏空后，今后醫(yī)院的維系，真的是苦苦支撐，
尤其是2022年末的時候，很多虧損的醫(yī)院，連最后一筆年終獎，甚至獎金績效，都是很難發(fā)出，雖然最后，大家拿到了，但是跟之前相比，縮水了很多， 這其實很明顯的反映，醫(yī)院利潤真的是非常薄弱，岌岌可危。
第二：醫(yī)改，藥改，真的還要繼續(xù)深化改革嗎？還是再重新考慮？
在此次的疫情中，或者是今后大三甲發(fā)展的道路中，如果說， 你非要說，今后公立醫(yī)院會好起來， 我覺得還是勉為其難，估計是艱辛的漫長的，而且是曲折的，
因為，藥改的不斷深化，基本可以說，剝奪了醫(yī)院維持正常秩序的最后一根稻草，本來醫(yī)改后， 醫(yī)院還可以用藥品利潤， 勉強(qiáng)維持，但是自從，實行了一票制，兩票制后，藥品實行了零差額，等于說， 醫(yī)院就是做了一個免費的藥品搬運工，
醫(yī)院完完全全的為人民服務(wù)， 可問題是，醫(yī)院維系醫(yī)護(hù)人員的工資從何而來， 當(dāng)下，不斷有人說既然，藥品零差額，利潤減少，可以適當(dāng)提高醫(yī)務(wù)人員的，醫(yī)療服務(wù)的費用， 可是 按照目前的進(jìn)度，估計非常的困難，
尤其是當(dāng)下，大三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，基本都開始實行，聘用制，很多時候，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員感染新冠后，如果沒有足夠的費用支持，估計很多人，都會躺平，畢竟既要讓馬兒跑，又不讓馬兒吃草，
醫(yī)院目前所有的費用，都是自負(fù)盈虧，但是又要讓醫(yī)務(wù)人員干公益的事情， 可想而知，目前的制度，真的是束縛醫(yī)務(wù)人員的手腳。
眼下醫(yī)保的加入，看病實行單病種付費，這些都是讓公立醫(yī)院發(fā)展變的非常的困難，比如，看病看多了，醫(yī)生要被罰款， 收費低了， 醫(yī)院沒有利潤， 醫(yī)生也跟著照樣， 這樣下去，就會形成一種，非常惡劣的情況，那就是大家都躺平，
你看在疫情開放的那段時間，醫(yī)保局，也沒有辦法，如果按照現(xiàn)有的制度，估計每個醫(yī)生都要被罰款，如果一旦罰款，那醫(yī)生還會，全心全力的努力救人嗎？所以在特殊事情，醫(yī)保局？放開一馬，但是估計后續(xù)還會進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a償，或者相應(yīng)的調(diào)整，
眼下很多人，都很擔(dān)心，如果在來一次，大疫情， 現(xiàn)在的公立醫(yī)院如何定位， 在繼續(xù)虧損，還是完全回歸公益性，這樣，才能保持一定的凝聚力， 醫(yī)院財政正常發(fā)展，
