原標(biāo)題：如何分辨黑色素瘤和普通痣？你身上的黑痣會(huì)不會(huì)“要命”?

　　黑色素瘤是臨床上較為常見的腫瘤之一，也是發(fā)病率增長最快的腫瘤之一，年增長率為3%——5%。我國黑色素瘤的發(fā)病率較低，但是在近年來呈現(xiàn)快速增長的趨勢(shì)，每年新增長的患者數(shù)量約2萬人。 黑色素瘤生長部位比較廣泛，可出現(xiàn)在手、腳、指甲、趾甲等，此外還可以累及鼻腔、口腔、肛門等部位。

 

　　皮膚黑色素瘤，通常是皮膚上異常的痣、腫塊，表現(xiàn)為不對(duì)稱、與正常皮膚邊界不清、顏色不均勻、比黃豆大、接觸后可出血等。 皮膚黑色素瘤可能引起淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（肺、腦、肝、骨等）。 惡性黑色素瘤和普通色素痣應(yīng)該如何鑒別呢？

 

　　浙江省腫瘤醫(yī)院韓春副主任醫(yī)師介紹了判斷痣發(fā)生惡變的ABCDE法： A（Asymmetry），非對(duì)稱性：黑色素瘤多為不規(guī)則，兩邊不對(duì)稱。 B（Border），邊緣不規(guī)則：黑色素瘤多參差不齊，凹凸不平，邊緣不規(guī)則與周圍分界不清。 C（Color），顏色改變：黑色素瘤在普通痣的基礎(chǔ)上摻雜多種顏色，短期內(nèi)突然加深、變黑、變藍(lán)或褪色。 D（Diameter），增大：直徑常超過5毫米。 E（Evolution、elevation/enlargement），演變、隆起或增大：可短期內(nèi)迅速增大，周圍皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，如出血、潰瘍、瘙癢、難愈合、疼痛或結(jié)痂等表現(xiàn)。周圍出現(xiàn)許多新的小痣，專業(yè)術(shù)語稱之為“衛(wèi)星灶”，還可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)腫大，這是黑色素瘤的一個(gè)重要表現(xiàn)。 掌握以上特征，惡性黑色素瘤便不難鑒別，但對(duì)結(jié)構(gòu)不良痣與早期惡性黑色素瘤僅憑肉眼較難區(qū)別，對(duì)懷疑病灶應(yīng)及時(shí)就診活檢以獲病理確診。 目前黑色素瘤病因尚未完全清楚。一般認(rèn)為與種族、遺傳、創(chuàng)傷、刺激、日光、免疫等因素可能相關(guān)。

 

　　• 日光照射：太陽光中的紫外線會(huì)破壞皮膚細(xì)胞內(nèi)的DNA導(dǎo)致皮膚細(xì)胞發(fā)生基因突變，引發(fā)癌癥的發(fā)生。

 

　　• 美黑：是利用特殊的化妝品或紫外線照射增加皮膚黑度的美容方式。

 

　　• 痣：一些痣有可能會(huì)變成黑色素瘤。

 

　　• 免疫因素：免疫力降低或者服用免疫抑制藥物可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　• 年齡：雖然老年人黑色素瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高，但30歲以下的年輕人也可能發(fā)生黑色素瘤。 • 著色性干皮病：這是一種罕見的遺傳病，患者發(fā)生皮膚黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)高。